我們的中耳腔是一與外界靠耳咽管聯(lián)絡(luò)平衡壓力的空間，與外耳隔著耳膜，與內(nèi)耳隔著圓窗及卵圓窗。在從事潛水活動時(shí)，其中耳生理物理變化和二大定律有關(guān) 。第一是波以耳定律（Boyle's law），即恒溫下中耳的空氣體積與壓力成反比； 第二是亨利定律（Henry's law），即定溫下，氣溫溶于液體的量與壓力成正比。 換句話說，若在深海很快速上升，未經(jīng)減壓就可能造成了所謂的減壓病，即潛水夫病或沉箱病。這種病亦見于許多地底進(jìn)行的工程建設(shè)人員或偶見于飛行人員。

 

單純的潛水性耳傷有以下幾種：

 

１．外耳道氣壓傷：

亦稱為耳道擠壓傷，因?yàn)橥舛�道�?nèi)有耳垢嵌塞導(dǎo)致，因此當(dāng)潛水愈深，外界與中耳的壓力愈大，而在嵌塞處以內(nèi)的外耳道因相對壓力降低造成充血、疼痛，更甚者耳膜破裂。故從事潛水活動前應(yīng)先檢查外耳道有無過多之耳垢。

 

２．中耳氣壓傷：

當(dāng)下沉?xí)r，若耳咽管未能做好疏通工作，則中耳壓比外耳壓低，造成了中耳腔擠 壓效應(yīng)，引起疼痛，甚至出血，形成鼓室積血，此時(shí)便成為氣壓性中耳炎。同樣的道理，當(dāng)上浮時(shí)，應(yīng)可能造成口耳腔壓大于外耳壓力，亦即所謂的反擠壓效應(yīng) ，如此亦會造成疼痛、耳膜破裂、中耳出血，甚至永久性聽障。

 

一般說來，中耳及外耳壓力差到60毫米汞柱高時(shí)，耳朵會有耳脹感；當(dāng)壓力差到90毫米汞柱高時(shí)，耳咽管會關(guān)閉，且任何嘗試皆無法打開；當(dāng)高到100到150毫米汞柱時(shí)，耳膜就會穿孔。

 

 

３．耳膜穿孔：

若造成穿孔，則應(yīng)保持乾燥，并觀察二個月，大部份都會自動癒合，若未癒合， 只好以手術(shù)修補(bǔ)。

 

４．外淋巴廔管：

亦即在中耳與內(nèi)耳間的圓窗及卵圓窗破裂，使得內(nèi)耳外淋巴液漏至中耳腔，造成波動性聽障、眩暈等。成因可能為外爆或內(nèi)炸。當(dāng)在下沉?xí)r用力呼氣并閉嘴鼻，增加上呼吸道壓力，以迫使耳咽管打開，有可能直接造成中耳腔壓力急速上升，產(chǎn)生圓窗及卵圓窗破裂，此即外爆式。當(dāng)然，也有可能因顱內(nèi)壓增高，透過耳蝸 導(dǎo)管傳至圓窗造成破裂，此即內(nèi)炸式。不管何種方式，手術(shù)是唯一且應(yīng)儘快實(shí)行的治療方式，否則聽力不保。

 

５．內(nèi)耳減壓�。�

即減壓病所釋放出之氮?dú)庠趦?nèi)耳之耳蝸及半規(guī)管的靜脈中造成循環(huán)障礙，產(chǎn)生障礙、頭暈、耳鳴。治療以高壓氧治療為主。

 

６．內(nèi)耳氣壓傷：

包括持續(xù)眩暈、感音性聽障、耳鳴。所要注意的是，應(yīng)與內(nèi)耳減壓病區(qū)分，因?yàn)榇朔N傷害絕對不能做高壓氧治療。

 

７．方向感喪失：

可能是因?yàn)樯钏�中光線不足使眼睛無法辨別光向，再加上水浮力使四肢本體感受降低。

 

若此時(shí)內(nèi)耳再因溫度變化或壓力影響，使得內(nèi)耳前庭接受器產(chǎn)生暫時(shí)性功能異常，那就會有方向感喪失的問題。這是一件很危險(xiǎn)的事，可能會讓你身陷大海中而致命。有經(jīng)驗(yàn)的人會以氣泡上飄來重新定位，才不致上下不分。

 

潛水是一個值得推廣的健康活動，唯需在有經(jīng)驗(yàn)的教練指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，才不會因準(zhǔn)備不足而造成身體的危害，抱憾終生。

來源：潛水游世界